Uncategorized

Pokud prohledáme PubMed, najdeme studie, které tato tvrzení podporují.

Pokud prohledáme PubMed, najdeme studie, které tato tvrzení podporují.

Mezitím (a SPOILER ALERT) – myslím, že se nemusíte moc bát, v klidu si vychutnejte dietní balíčky sodovky a stévie.

Zdroje

https://www.sciencehistory.org/distillations/the-pursuit-of-sweethttps://www.newsweek.com/artificial-sweeteners-weight-gain-type-2-diabetes-1478137https://www.menshealth.com/weight-loss/a19544903/artificial-sweetener-and-weight-gain/https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18535548/https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29159583/https://care.diabetesjournals.org/content/32/4/688https://onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1111/jgs.13376https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24741154/https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/3714671/https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19056571/https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/12324283/https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2650084/https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/20429009/https://onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1111/j.1467-3010.2006.00564.xhttps://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4786736/https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24862170/https://academic.oup.com/ajcn/article-abstract/51/6/963/4695307https://academic.oup.com/ajcn/article/76/4/721/4677434https://academic.oup.com/ajcn/article/65/2/409/4655348https://onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1111/j.1467-3010.2006.00564.xhttps://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/2008866/https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22998340/https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1111/j.1467-3010.2006.00564.xhttps://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3632875/https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22205311/https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2892765/https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/9023599/https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/2359769/https://www.sciencedaily.com/releases/2016/07/160712130107.htmhttps://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17712114/https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5896338/#B28https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/20060008/https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/10336168/https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18298259/https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21255472/https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2900484/https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/2008866/https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32125421/https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2892765/https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15581664/

Autor

John Solokas

Před dvěma týdny v části 1 jsme prozkoumali historii umělých sladidel (AS) a vyvrátili tvrzení, že bylo prokázáno, že způsobují přibírání na váze, což je nejvíce nechvalně známé obvinění proti syntetickým sladidlům. Tento týden se podíváme na další tři obvinění, že AS:

Způsobit cukrovku,Narušte střevní bakterie aZpůsobit rakovinu.

Pokud prohledáme PubMed, najdeme studie, které tato tvrzení podporují. Najdeme také studie, které jim odporují. Díky tomu je naše práce zábavnější, i když výrazně obtížnější – místo pouhého čtení názvů a abstrakt musíme posoudit sílu důkazů, abychom si vytvořili informovaný názor. Naštěstí pro vás, já se o to všechno postarám. Kromě toho probereme přijatelný denní příjem (ADI) nejběžnějších AS. Posaďte se, uvolněte se a pojďme se ponořit.

Umělá sladidla způsobují cukrovku

Nyní, když víme, že nebylo prokázáno, že AS způsobuje přibírání tuku, je čas odpovědět na další otázku o jeho metabolických účincích; způsobují AS cukrovku? Podobně jako u vztahu mezi AS a obezitou našli vědci pozorovací souvislost mezi příjmem AS a diabetem (1, 2, 3, 4).

Opět se jedná o observační studie a ne dobře kontrolované experimentální pokusy – další příklad korelace versus kauzalita a obrácená kauzalita vedoucí k nesprávné interpretaci výzkumu. V tomto případě výzkum pouze sděluje, že lidé s metabolickým syndromem a diabetem častěji konzumují AS (možná ve snaze snížit příjem cukru) a nikoli, že AS tyto nemoci způsobují. Naproti tomu vysoce kvalitní studie zjistily, že konzumace dietních nápojů nemá žádný vliv na riziko metabolických onemocnění (5, 6, 7).

Abychom lépe porozuměli směrovosti souvislosti mezi příjmem AS a rizikem metabolických onemocnění, podívejme se na studie o vlivu AS na hormony a reakci na krevní cukr. Několik studií zjistilo, že AS negativně ovlivňují hormony sytosti a zvyšují hladinu variconis komponenty cukru v krvi. Tato studie na myších podporuje, že konzumace AS může zvýšit příjem energie potlačením GLP-1, hormonu, díky kterému se po jídle cítíme sytí a hraje důležitou roli v homeostáze glukózy (8). A tato malá studie na sedmnácti obézních ženách zjistila, že ty, které pily uměle slazený nápoj před konzumací slazeného nápoje, měly o 14 % vyšší hladinu cukru v krvi a o 20 % vyšší hladinu inzulínu ve srovnání s těmi, které pily vodu před slazeným nápojem (9). Zejména u této studie, protože tyto ženy dříve nekonzumovaly uměle slazené nápoje, je důležité poznamenat, že AS může mít různé fyziologické účinky v závislosti na věku, genech a historii.

Pokud bych se snažil démonizovat AS – jak to udělá mnoho „odborníků“ na výživu – tímto bych tuto část ukončil a pravděpodobně byste byli přesvědčeni, že vaše hubnoucí plošina je způsobena Splenda ve vaší kávě. Ale v zájmu vykreslení komplexního obrazu musíme vzít v úvahu opačný argument. Ve skutečnosti většina studií na lidech zjistila, že příjem AS nezvyšuje hladinu krevního cukru, inzulínu nebo jiných hormonů sytosti (10-21).

Například tato randomizovaná kontrolovaná studie s 50 lidmi zjistila, že příjem 2 dietních limonád/den po dobu dvanácti týdnů neměl žádný vliv na inzulínovou odpověď, stejně jako žádný vliv na tělesnou hmotnost nebo příjem potravy (23). A na rozdíl od dříve zmíněné studie na GLP-1 na krysách tato studie zdravých lidských subjektů zjistila, že AS neměl žádný vliv na uvolňování GLP-1 (24).

Závěrem: Není pochyb o tom, že konzumace uměle slazených nápojů je pro akutní glykemickou odezvu a krátkodobé metabolické zdraví lepší než nápoje plně slazené cukrem a neexistuje žádný lidský důkaz, který by prokazoval, že konzumace AS zvyšuje riziko rozvoje metabolického syndromu nebo cukrovka.

Umělá sladidla narušují střevní bakterie

Studium střevní mikroflóry je relativně nová věda s dalekosáhlými důsledky. Zdá se pravděpodobné, že typy a počet bakterií, které sídlí ve střevech, ovlivňují mnoho aspektů zdraví, od složení těla přes náladu až po zdraví srdce a mozku.

I když se stále více ukazuje, že stav našich střev hraje nedílnou roli v udržování našeho zdraví a duševní pohody, dopad příjmu AS na střevní bakterie není tak jednoznačný. Za prvé, víme, že jídlo, které konzumujeme, má vliv na počet, strukturu a aktivitu bakterií v našem střevě (25, 26). Z toho tedy vyplývá, že příjem AS by měl určitý vliv na střevní mikroflóru. Otázkou je, zda je tento efekt pozitivní, negativní nebo bezvýznamný. Držet se pevně společného tématu s AS je složité.

Ve studiích na myších vypadá účinek příjmu AS na střevní mikroflóru ponuře. Obecně platí, že myši, kterým byla podávána AS, prožívají negativní změny ve svém mikrobiomu, což vede k většímu přírůstku tuku a zhoršené metabolické reakci na glukózu, ve srovnání s jejich protějšky, kterým byly podávány nápoje slazené vodou nebo cukrem. V některých studiích existuje podezření, že metabolicky škodlivé účinky jsou způsobeny zvýšeným hladem a kalorickým příjmem, zatímco v jiných se spekuluje, že negativní účinky jsou způsobeny přímo změněnou střevní mikroflórou, což má za následek snížení glukózové tolerance a citlivosti na inzulín (27-32 ).

Je fascinující, že některé studie dokonce zjistily, že AS má za následek nepříznivé metabolické účinky navzdory pozitivním změnám ve složení těla. Například studie z roku 2014 zjistila, že myši krmené umělými sladidly měly zvýšené hladiny glukózy nalačno a větší inzulínovou rezistenci než myši krmené cukrem, přestože měly nižší tělesnou hmotnost a zlepšenou stavbu těla (33). Pro lidi, kteří považují svou postavu za spolehlivý ukazatel zdraví, je toto zjištění obzvláště znepokojivé – tato konkrétní studie ukazuje, že umělá sladidla mohou mít nevýznamný vliv na náš fyzický vzhled, ale přesto mohou způsobit metabolické poškození. Jak víme od „metabolicky obézních lidí s normální hmotností“, je jistě možné navenek vypadat „dobře“, ale mít špatné fyzické zdraví (34).

Nicméně (šokující!) ne všechny výzkumy jsou konzistentní. Jiná studie zjistila, že příjem AS ve skutečnosti zlepšil glukózovou toleranci u myší rezistentních na inzulín a další studie zjistila, že příjem stévie neměl žádný vliv na tělesnou hmotnost nebo glukózovou toleranci (35, 36).

Ještě jednou si rozeberme dvě strany důkazu. Jak nyní víme, existuje mnoho důkazů, které ukazují, že vysoký příjem AS u myší způsobuje zkázu střevním bakteriím a má za následek vážné nepříznivé metabolické důsledky. Na druhou stranu, lidé nejsou myši a většina lidí nekonzumuje ani zdaleka takové množství AS, jaké se používá v těchto studiích. Například další studie na hlodavcích zjistila škodlivé účinky na střevní mikrobiom, s výjimkou dávek AS ekvivalentních tomu, že lidé snědli 165 balíčků Splenda nebo 36 plechovek dietní koksu denně po dobu 6 měsíců! (37).

Pokud znáte někoho, kdo zkonzumuje 6 500 plechovek dietní sody v průběhu 6 měsíců, může mít důvod k obavám. Jinak jsem skeptický k tomu, že umírněný příjem AS, tedy ne 36 plechovek dietní sody denně, jako složka jinak dobře vyvážené, primárně plnohodnotné stravy, bude mít výrazné škodlivé účinky na střevní mikrobiotu (38).

Závěrem: Střevní mikroflóra je komplexní oblastí lidské fyziologie. Z tohoto důvodu je to právě účinek AS na střevní bakterie, který mi dává největší přestávku při osobní konzumaci AS. Většina informací týkajících se účinku konzumace AS na střevní mikroflóru je spekulace odvozená z pozorovacího výzkumu a studií provedených na hlodavcích nebo Petriho miskách. Existuje značná potřeba kvalitnějších studií na lidech k posouzení tohoto tématu a do té doby se doporučuje postupovat opatrně. Konzumujte AS s mírou nebo vůbec ne, pokud máte obavy o zdraví vaší střevní mikroflóry (39).

Umělá sladidla způsobují rakovinu

Způsobuje AS skutečně rakovinu? Navzdory všem důkazům, které podporují opak, děsivý mýtus, že dietní soda je karcinogen, lze i dnes slyšet na vodních chladičích po celém světě. Poté, co byla v 70. letech publikována studie, která ukázala, že sacharin způsobuje zvýšený výskyt rakoviny močového měchýře u potkanů, bylo tvrzeno, že AS způsobuje rakovinu (40). Výsledkem bylo, že v 80. letech FDA požadovala, aby umělá sladidla byla opatřena varovným štítkem a sacharin byl dokonce v USA zakázán až do roku 2000. V Kanadě byl zakázán ještě před několika lety! (41, 42)

Ne tak rychle, Kanada. Špatná zpráva – v této studii bylo zabito mnoho nevinných krys. Dobrá zpráva – dávka AS podávaná krysám byla nehorázně vysoká, krysy nejsou lidé (pro případ, že by stále došlo k záměně) a karcinogenní účinky, jak se ukázalo, se na lidi nepřenášejí (43). Následná studie nezjistila žádnou souvislost mezi příjmem sacharinu a rakovinou močového měchýře u lidí (44). Budoucí studie o sukralóze a stévii dospěly k závěru, že také nejsou pro člověka karcinogenní (45, 46).

Na závěr: Můžete si být jisti, že příjem umělých sladidel NENÍ prokázáno, že způsobuje rakovinu. Pokud jsem vás ještě nepřesvědčil, zde je několik dalších zdrojů, které vysvětlují historii vztahu mezi umělými sladidly a rakovinou.

Informační list: Intenzivní sladidla a riziko rakoviny (Cancer Council Australia) (47).Způsobuje aspartam rakovinu (American Cancer Society) (48).Umělá sladidla a rakovina (National Institutes of Health/National Cancer Institute) (49).

Umělé sladidlo přijatelný denní příjem

Přijatelný denní příjem (ADI) je maximální množství sloučeniny, které může být denně konzumováno po celý život, u kterého se předpokládá, že nezpůsobuje znatelné nepříznivé zdravotní účinky (50). ADI pro nejběžnější umělá sladidla je velmi vysoká. To je důležité poznamenat, protože mnoho studií, které jsem citoval, zejména ty, které ukázaly škodlivé účinky na zdraví, používaly dávky umělých sladidel, které byly blízko nebo na úrovni ADI.

Sladidlo ADI

Aspartam 50 mg/kg/den (21 plechovek dietní sody)sukralóza. 5 mg/kg/den (31 paketů Splenda)ACE-K 15 mg/kg/den (30 plechovek dietní sody)Sacharin 5 mg/kg/den (10 sladkých n nízkých balíčků)Stévie 40 mg/kg/den (40 balíčků stévie)

Z dalších informací o sladidlech s vysokou intenzitou povolených pro použití v potravinách ve Spojených státech (webová stránka United States Food and Drug Administration) (51).

I když jsem si jistý, že existují v nějakém temném koutě vesmíru, nikdo, koho jsem kdy potkal, nekonzumuje více než 20 plechovek dietní sody denně. Není těžké věřit, že i když občasný příjem AS může být víceméně neškodný, 20 plechovek dietní sody denně může mít nějaké negativní zdravotní účinky.

Závěr: Já jsem se rozhodl, vy musíte udělat své

Lidská výživa je komplexní. Každé rozhodnutí o jídle je ovlivněno, abychom jmenovali alespoň některé, biologickými, psychologickými, fyzickými, společenskými a ekonomickými podněty. Konkrétní volba konzumace umělých sladidel je ještě komplikovanější kvůli smíšeným výzkumům, protichůdným odborným názorům, nadepsaným šířením strachu a logickým omylům. Není to černobílý koncept a neexistuje správná odpověď, která by platila pro všechny. Jak již bylo řečeno, je naší odpovědností zvážit sílu dostupných důkazů a naše individuální okolnosti, abychom učinili to nejlepší možné rozhodnutí pro naše zdraví a pohodu. Po provedení důkladné analýzy nákladů a přínosů jsem se rozhodl.

Za mě klady umělých sladidel:

zvýšené dodržování mých cílů v oblasti makroživin/kaloriívětší požitek z mého jídlazvýšená spokojenost s dietou a zároveň omezení mého příjmu vysoce chutných „nezdravých potravin“, jako jsou koblihy, sušenky a zmrzlina,

převáží potenciální nevýhody:

zvýšená chuť k jídlusnížená citlivost na sladkostinegativní účinky velmi vysokých dávek na střevní mikrobiom vedoucí ke snížení glukózové tolerance

Jistě, dieta bez AS může být technicky „zdravější“, ale pokud jejich příjem napomáhá lepšímu celkovému zdraví prostřednictvím nižšího kalorického příjmu a snížení stresu a pocitů omezení, může být velmi dobře optimálnější zařadit je do svého jídelníčku. I když se v tuto chvíli nezdá, že umělá sladidla jsou 100% bezrizikovým biologickým obědem zdarma, jsou užitečným nástrojem, který nám při rozumném použití může pomoci dosáhnout našich cílů v oblasti zdraví a složení těla.

Zdroje

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23364017/https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24932880/https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19151203/https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19151203/https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18212291/https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24190652/https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22205311/https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22561130/https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23633524/https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3402256/https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16280432/https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19221011/https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/20420761/https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21245879/https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/2923074/https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/3046854/https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/7652029/https://care.diabetesjournals.org/content/36/12/e202https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/7652029/https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/9062523/https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19808921/https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22777177/https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29982723/https://care.diabetesjournals.org/content/36/12/e202https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26376027/https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24336217/https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/20060008/https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27090230/https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25231862/https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28594855/https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25231862/https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18800291/https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25313461/https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27552473/https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1564347/https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32356872/https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5522834/http://www.sugar-and-sweetener-guide.com/acceptable-daily-intake.htmlhttps://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6363527/https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1637197/https://publications.iarc.fr/40https://www.canada.ca/en/health-canada/services/food-nutrition/food-safety/food-additives/sugar-substitutes/saccharin-artificial-sweeteners.htmlhttps://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK402050/https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/6103207/https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23845273/http://www.efsa.europa.eu/en/efsajournal/pub/1537https://wiki.cancer.org.au/policy/Intense_sweeteners_and_cancerhttps://www.cancer.org/cancer/cancer-causes/aspartame.htmlhttps://www.cancer.gov/about-cancer/causes-prevention/risk/diet/artificial-sweeteners-fact-sheethttps://www.sciencedirect.com/topics/pharmacology-toxicology-and-pharmaceutical-science/acceptable-daily-intakehttps://www.fda.gov/food/food-additives-petitions/additional-information-about-high-intensity-sweeteners-permitted-use-food-united-states

Autor

John Solokas